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(国内)

症例1 婦人科

出題者 三浦 義喜 福島赤十字病院 病理検査課
症例概要
年齢 50歳代
性別 女性
採取材料 子宮体部エンドサイト直接塗抹
臨床情報 検診にて、子宮頸部細胞診、AGC、子宮内膜細胞診、陽性(類内膜癌G1疑い)と判定された。
既往歴 1年前、右乳癌(タモキシフェン内服あり)
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)
回答選択肢
  • 再生上皮細胞
  • 類内膜癌Grade3
  • 漿液性癌
  • 神経内分泌癌
  • 転移性腫瘍(乳癌)

症例2 呼吸器

出題者 髙橋 健太 金沢大学医薬保健研究域医学系 人体病理学
症例概要
年齢 80歳代
性別 女性
採取材料 気管支擦過
臨床情報 近医にて右上肺野異常陰影を指摘され、当院の胸部CTにて右上葉に辺縁部がわずかなすりガラス影を示す46mm大の腫瘤が認められた。
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)

バーチャルスライド5

回答選択肢
  • 扁平上皮癌(類基底細胞型)
  • 腺癌
  • 小細胞癌
  • 混合型小細胞癌(小細胞癌および腺癌)
  • NUT転座癌

症例3 消化器

出題者 青木 瑠伽 聖マリアンナ医科大学病院 病理診断科
症例概要
年齢 60歳代
性別 男性
採取材料 膵EUS-FNA
臨床情報 常染色体優性多発性嚢胞腎の経過観察中に閉塞性黄疸が発生し、CTにて総胆管の拡張、PET-CTにて膵頭部に強いFDG集積を認め、膵癌による胆管狭窄が疑われた。
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)
回答選択肢
  • 正常膵由来細胞
  • 浸潤性膵管癌
  • 充実性偽乳頭状腫瘍(SPN)
  • 腺房細胞癌
  • 神経内分泌腫瘍

症例4 体腔液

出題者 山口 大介 公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院 臨床検査技術部 病理検査室
症例概要
年齢 80歳代
性別 男性
採取材料 心嚢液
臨床情報 肺扁平上皮癌により,左肺全摘後フォロー中、呼吸苦あり。胸部CTにて心嚢液貯留が認められた。
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)

バーチャルスライド3

回答選択肢
  • 腺癌
  • 扁平上皮癌
  • 小細胞癌
  • 悪性中皮腫
  • リンパ腫

症例5 泌尿器

出題者 泉屋 直輝 奈良県総合医療センター
症例概要
年齢 80歳代
性別 男性
採取材料 自然尿(BDサイトリッチレッド法)
臨床情報 前立腺癌のホルモン療法フォロー中、顕微鏡的血尿が出現し、膀胱鏡にて左尿管口内に隆起性病変が確認された。
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)
回答選択肢
  • 尿路上皮癌
  • 小細胞癌
  • リンパ腫
  • 腺癌
  • 悪性黒色腫

症例6 頭頸部

出題者 志賀 有紗 熊本市立熊本市民病院
症例概要
年齢 30歳代
性別 男性
採取材料 頸部腫瘤穿刺吸引
臨床情報 6ヶ月前より左頸部の腫脹を自覚し、超音波検査にて左耳下部から側頸部にかけて9×6×3㎝ 大の辺縁整、内部均一な腫瘤が認められた。
細胞像(以下のバーチャルスライドをご覧ください)
回答選択肢
  • 結核
  • 脂肪腫
  • 神経鞘腫
  • リンパ腫
  • 孤立性線維性腫瘍

国際スライドカンファレンス

Case1
the Gynecological field

Case provider Shuhei ISHII Clinical Pathology Center, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
Case explanation

A Chinese woman in her 30’s (gravida 0, para 0)
Chief complaint: Abnormal vaginal bleeding
Medical history: Appendicitis
She was aware of abnormal vaginal bleeding, and was referred to our hospital.
MRI revealed masses (69x61x27mm) growing externally from the posterior lip of the uterovaginal region. Then, a cytological examination of the cervix was performed.

Cytological photo
(refer to the slide data below)
Diagnostic options
  • Follicular cervicitis
  • High-grade squamous intraepithelial lesion
  • Adenocarcinoma, HPV-associated
  • Malignant lymphoma
  • Small cell neuroendocrine carcinoma

Case2
the Pulmonology field

Case provider JU YOUNG LEE CMIAC, Department of Pathology KYUNG HEE UNIVERSITY MEDICAL CENTER, Korea
Case explanation

M/69, Smoking for 43 years
Low‐dose computed tomography(LDCT) screening test:

→Abnormal
About 1.6cm sized solid nodule at Right Upper Lobe.

→R/O lung cancer.
R/O benign nodule such as tuberculoma, organizing pneumonia.

The submitted slide is a bronchial washing cytology

Cytological photo
(refer to the slide data below)
Diagnostic options
  • Squamous cell carcinoma
  • Carcinoid Tumor
  • Small cell carcinoma
  • Large cell neuroendocrine carcinoma
  • Rhabdomyosarcoma

Case3
the Body fluid field

Case provider Yu-Lin Ko Division of Pathology, Fu Jen, Catholic University Hospital, R.O.C. Taiwan
Case explanation

A 45-year-old woman with regular menstruation
Pelvic pain, menorrhagia, and abdominal bloating
Massive hemorrhagic ascites, r/o malignant ascities
Type of specimen:Fluid cytology plus cell block

Cytological photo
(refer to the slide data below)
Diagnostic options
  • Negative
  • Mesothelial proliferations
  • Adenocarcinoma
  • Small cell carcinoma
  • Lymphoma or other hematopoietic tumor

Case4
the Urological cytology

Case provider Yuki TERAMOTO Department of Diagnostic Pathology, Kyoto University Hospital
Case explanation

70-year-old female
The patient has been experiencing itching in the genital area for the past six months, and white patches are observed on the inner sides of both labia majora.
Fungal hyphae were detected with KOH, and topical therapy was administered but showed limited improvement. She visited our hospital for further evaluation.
Urine cytology was performed for screening.

Cytological photo
(refer to the slide data below)
Diagnostic options
  • Benign
  • Low-grade urothelial carcinoma
  • High-grade urothelial carcinoma
  • Squamous cell carcinoma
  • Other malignancy

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